Apakah Nipple Cream Harus 100% Lanolin Murni?

Kalau Mama pernah mencari krim puting, hampir pasti pernah menemukan kalimat ini: "100% lanolin murni." Ditulis besar-besar, seolah angka seratus itu sendiri yang menjadi jaminan.

Lanolin memang bekerja. Tapi seratus persen lanolin bukan versi terbaiknya, dan alasannya praktis: pada suhu ruang ia hampir selengket lilin, dan Mama akan mengoleskannya delapan kali sehari pada kulit yang sedang perih.

Apa itu lanolin

Lanolin adalah lemak alami yang diproduksi kelenjar di kulit domba untuk melindungi bulunya dari air dan cuaca. Ia dipanen saat bulu domba dicukur, dombanya tidak dirugikan, lalu dimurnikan.

Yang membuatnya istimewa untuk puting lecet adalah cara kerjanya. Lanolin tidak sekadar melapisi permukaan. Ia bersifat semioklusif: menahan kelembapan alami kulit agar tidak menguap, sambil tetap membiarkan kulit bernapas.

Ini penting karena luka pada puting sembuh paling baik dalam kondisi lembap, bukan kering berkerak. Prinsipnya sama dengan perawatan luka modern secara umum.

Kenapa lanolin menjadi standar

Cara kerjanya cocok dengan jenis lukanya. Puting lecet adalah luka dangkal yang terus-menerus dibasahi dan digosok, dan lanolin bertahan di tempatnya lebih lama daripada kebanyakan minyak.

Ia juga tidak perlu dibilas. Lanolin kelas medis yang sudah dimurnikan umumnya dianggap aman bila tertelan bayi dalam jumlah kecil, dan itu nilai praktis yang besar: puting yang harus dibersihkan sebelum setiap sesi justru mendapat gesekan tambahan.

Selebihnya rekam jejak. Lanolin sudah lama dipakai, dan itu membuatnya menjadi pilihan yang direkomendasikan banyak konselor laktasi.

Kelemahan lanolin murni

Di sinilah "100%" berhenti otomatis berarti lebih baik.

Teksturnya sangat kental dan lengket. Lanolin murni pada suhu ruang mendekati konsistensi lilin, jadi banyak Mama harus menghangatkannya di antara jari lebih dulu. Ia juga menempel di bra dan breast pad, lalu breast pad yang menempel itu ikut tertarik saat dilepas.

Lanolin berasal dari domba, jadi Mama atau bayi dengan alergi wol sebaiknya menghindarinya, dan sebagian orang mengalami kemerahan meski tidak alergi wol. Bagi Mama yang menghindari produk dari hewan, ia juga bukan pilihan.

Dan satu hal yang jauh lebih menentukan daripada angka persentasenya: kualitas pemurniannya. Lanolin kelas medis sudah melalui proses penghilangan residu pestisida dan alkohol bebas. Lanolin kelas industri belum.

Kenapa banyak formula sekarang berupa campuran

Lanolin bagus dalam satu hal, mengunci kelembapan. Ia kurang bagus dalam hal lain: melembutkan, menenangkan, dan mudah dioleskan.

Formula campuran mengambil kekuatan lanolin dan menutup kelemahannya. Shea butter melembutkan dan membuat tekstur jauh lebih mudah dioleskan. Minyak kelapa menyerap lebih ringan dan melembapkan. Ekstrak kurma digunakan sebagai antioksidan alami yang menghidrasi permukaan kulit, dan vitamin E sebagai antioksidan.

Kelima bahan itulah yang menyusun Intensive Nipple Cream Mama's Choice: lanolin, shea butter, minyak kelapa, ekstrak kurma, dan vitamin E. Semuanya food grade, dan tidak perlu dibilas sebelum menyusui. Para Mama tampaknya sampai pada kesimpulan serupa: pada dua polling nipple cream di komunitas theAsianparent Indonesia, media yang satu grup dengan Mama's Choice namun beroperasi independen, krim kami dipilih 45% dari 1.589 Bunda (Oktober 2021) dan 41% dari 1.465 Bunda (September 2021), jauh di atas pilihan lanolin murni yang hanya meraih 30 suara.

Pertanyaannya memang bukan lanolin atau bukan. Pertanyaannya adalah lanolin ditambah apa.

Yang perlu dicari pada label

Bahan yang lengkap dicantumkan. Bila daftar bahannya tidak jelas, itu sendiri sudah menjadi jawaban.

Keterangan food grade atau aman bila tertelan. Bila tidak disebutkan, bilas sebelum menyusui.

Tanpa parfum dan tanpa alkohol. Keduanya tidak punya alasan berada pada produk yang menyentuh mulut bayi, dan alkohol mengeringkan kulit yang sedang berusaha sembuh.

Terdaftar BPOM. Untuk produk yang berkontak dengan bayi, ini bukan formalitas.

Kemasan yang mudah dibuka satu tangan, karena tangan Mama yang satu sedang menggendong bayi.

Periksa juga penyebab gesekannya

Krim puting melembapkan, mengurangi perih, dan membantu kulit pulih. Agar hasilnya bertahan, sumber gesekannya perlu ikut diperiksa.

Yang paling sering ditemukan adalah pelekatan yang kurang tepat. Bayi yang hanya mengisap puting, bukan sebagian besar areola, menekan puting ke langit-langit keras mulutnya di setiap isapan. Tandanya: nyeri sepanjang sesi, puting berbentuk pipih atau miring setelah dilepas, dan bunyi berdecak saat menyusu.

Ukuran corong pompa yang salah punya efek serupa. Terlalu besar menarik areola ikut masuk, terlalu kecil membuat puting bergesekan dengan dinding corong, dan keduanya melukai. Daya isap yang terlalu kuat juga: isapan terkuat bukan yang paling efektif, dan justru menghambat aliran ASI.

Dua penyebab lain perlu pemeriksaan. Tongue tie pada bayi membuatnya tidak bisa melekat dengan benar meski posisinya sudah tepat. Dan infeksi jamur, bila nyeri terasa menusuk dan berlanjut setelah menyusu, sering disertai puting yang berkilat atau memerah.

Satu sesi dengan konselor laktasi sering cukup untuk memperbaiki pelekatan, dan begitu gesekannya berkurang, kulit yang dirawat dengan krim pulih jauh lebih cepat.

Cara memakainya

Oleskan tipis setelah menyusui, saat puting masih agak lembap. Sebagian Mama juga mengoleskan beberapa menit sebelum menyusui.

Sedikit saja sudah cukup, seukuran biji kacang untuk kedua sisi. Biarkan puting kering di udara beberapa saat sebelum memakai bra kembali.

Bila memakai breast pad, ganti setiap kali basah. Lembap yang tertahan memperlambat penyembuhan dan mengundang jamur.

Kapan perlu bantuan

Hubungi tenaga kesehatan atau konselor laktasi bila:

• Nyeri terasa sepanjang sesi menyusui, bukan hanya di awal
• Puting berdarah atau retak dalam
• Muncul nyeri menusuk yang berlanjut setelah menyusu
• Ada bagian payudara yang memerah, keras, dan nyeri disertai demam, yang bisa jadi mastitis dan perlu ditangani cepat
• Lecet tidak membaik dalam beberapa hari meski sudah dirawat

Menyusui memang butuh penyesuaian di awal. Tetapi nyeri yang menetap bukan bagian dari prosesnya, dan tidak perlu ditahan sendiri.